早上空腹血糖6.6毫摩爾每升屬于血糖偏高,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物控制和定期復(fù)查等方式改善。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病前期或遺傳因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物。增加蔬菜攝入量,尤其是綠葉蔬菜,每日建議攝入500克以上。限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入,可選擇蘋果、梨等低糖水果??刂泼咳湛偀崃繑z入,避免暴飲暴食,保持三餐規(guī)律。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行,有助于降低餐后血糖。增加抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,可改善胰島素敏感性。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,了解血糖波動(dòng)情況。記錄血糖值、飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量,幫助發(fā)現(xiàn)血糖升高的誘因。注意監(jiān)測(cè)睡前血糖,預(yù)防夜間低血糖發(fā)生。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)立即測(cè)血糖。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥物。嚴(yán)重胰島素抵抗者可考慮使用吡格列酮片改善胰島素敏感性。部分患者可能需要基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估近3個(gè)月平均血糖水平。每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。定期檢查血脂、血壓等代謝指標(biāo)。篩查糖尿病并發(fā)癥如眼底檢查、尿微量白蛋白等。根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,減少心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血糖。與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)反饋身體狀況變化。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。隨身攜帶含糖食品,預(yù)防低血糖發(fā)生。定期參加糖尿病教育課程,更新健康知識(shí)。
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