兒童白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、日常護(hù)理等方式治療。兒童白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激、皮膚損傷等原因引起。
兒童白癜風(fēng)可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或遵醫(yī)囑口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制病情進(jìn)展。部分患兒可聯(lián)合使用維生素B12片、葉酸片等輔助藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及激素副作用。
窄譜中波紫外線療法適用于皮損面積較大的患兒,每周治療2-3次,需持續(xù)3-6個(gè)月。308nm準(zhǔn)分子激光對局部皮損效果顯著,治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),需配合保濕劑緩解。
對于穩(wěn)定期局限性皮損,可采用自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù)。手術(shù)治療需滿足12歲以上且病情穩(wěn)定1年以上等條件,術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均、瘢痕形成等并發(fā)癥。
家長需關(guān)注患兒因外觀改變產(chǎn)生的焦慮、自卑情緒,可通過繪畫治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式疏導(dǎo)。避免讓患兒暴露于歧視性言語環(huán)境,鼓勵(lì)參與正常社交活動(dòng)。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)師。
外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上防曬霜,穿著棉質(zhì)透氣衣物遮擋皮損。飲食注意補(bǔ)充富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮,避免維生素C過量攝入。洗澡水溫不宜過高,禁用刺激性洗浴用品。
家長應(yīng)建立治療日記記錄皮損變化,定期隨訪時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息,避免外傷、暴曬等誘發(fā)因素。治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能等自身免疫指標(biāo),學(xué)齡期兒童需與學(xué)校溝通避免體育課強(qiáng)烈日光暴露。冬季注意皮膚保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳預(yù)防干燥皸裂。
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