看胃病做胃鏡通常需要掛消化內(nèi)科。胃鏡檢查是診斷食管、胃及十二指腸疾病的重要手段,主要用于排查胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病。進行胃鏡檢查前,患者通常需要保持空腹狀態(tài)。
消化內(nèi)科是診治胃腸、肝膽、胰腺等消化系統(tǒng)疾病的??啤at(yī)生會結(jié)合患者癥狀、病史決定是否進行胃鏡檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉、反流性食管炎等疾病,消化內(nèi)科醫(yī)生可進行內(nèi)鏡下治療。該科室也可開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物進行對癥治療。
部分基層醫(yī)院若無消化內(nèi)科???,患者可先掛普通內(nèi)科。醫(yī)生會進行初步診斷,若判斷需胃鏡檢查,會建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院消化內(nèi)科。普通內(nèi)科醫(yī)生也可處理輕度的功能性消化不良,并開具多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物緩解癥狀。
當(dāng)胃病患者出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥時,需直接掛急診科。急診醫(yī)生會評估生命體征,進行緊急胃鏡檢查以明確出血點或穿孔位置,并采取止血、補液等搶救措施,情況穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科或胃腸外科繼續(xù)治療。
若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃癌、胃間質(zhì)瘤等需手術(shù)治療的疾病,或出現(xiàn)胃穿孔、完全性腸梗阻等外科急癥,消化內(nèi)科會將患者轉(zhuǎn)診至胃腸外科。該科室負責(zé)進行胃大部切除術(shù)、胃癌根治術(shù)等外科手術(shù)治療。
部分慢性胃病患者可選擇中醫(yī)科進行調(diào)理。中醫(yī)通過望聞問切辨證施治,對脾胃虛弱、肝胃不和等證型可采用中藥湯劑、針灸、艾灸等方法綜合治療,常使用香砂養(yǎng)胃丸、保和丸、附子理中丸等中成藥。
進行胃鏡檢查后,患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,檢查后兩小時內(nèi)禁食禁水,之后可先進食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條等,避免辛辣刺激、油膩及過硬食物。日常飲食應(yīng)規(guī)律,定時定量,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、緊張等不良情緒,因精神因素也可能誘發(fā)或加重胃部不適。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等對胃黏膜有刺激性的飲品攝入。若檢查后發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,并注意分餐制以避免交叉感染。定期復(fù)查胃鏡,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎的患者,需遵循醫(yī)囑進行長期隨訪和管理。
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