脫肛通常需要做肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影、盆底肌電圖等檢查。脫肛可能與長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肛門指診
肛門指診是脫肛最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過手指觸診可初步判斷直腸黏膜脫垂程度及肛門括約肌功能。檢查時(shí)患者取側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后插入肛門，感受直腸壁是否松弛、有無腫物或出血點(diǎn)。該檢查能發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、直腸息肉等伴隨病變。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡可直觀觀察直腸下端和肛管黏膜狀態(tài)，明確脫垂黏膜的范圍和充血水腫情況。檢查前需清潔腸道，患者采取膝胸臥位，醫(yī)生將帶有光源的肛門鏡緩慢插入肛門，旋轉(zhuǎn)鏡體觀察黏膜皺襞是否光滑、有無潰瘍或糜爛。該檢查對(duì)鑒別痔瘡與脫肛有重要意義。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能評(píng)估全結(jié)腸和直腸的病變，排除腫瘤、炎癥性腸病等繼發(fā)因素。檢查前需服用瀉藥清腸，通過電子結(jié)腸鏡觀察腸壁黏膜色澤、血管紋理及有無占位性病變。對(duì)于反復(fù)脫肛或伴有便血的患者，此項(xiàng)檢查可明確是否存在腸道器質(zhì)性疾病。
4、排糞造影
排糞造影通過X線動(dòng)態(tài)記錄排便過程，定量分析直腸肛管角度變化和盆底下降程度。患者需在檢查椅上模擬排便動(dòng)作，造影劑顯影后可測(cè)量直腸骶骨間距、會(huì)陰下降距離等參數(shù)，幫助判斷盆底功能障礙類型及脫垂嚴(yán)重程度。
5、盆底肌電圖
盆底肌電圖檢測(cè)肛門括約肌和盆底肌群的神經(jīng)肌肉功能，適用于伴有排便失禁的患者。檢查時(shí)將電極置于肛門周圍，記錄靜息和收縮時(shí)的肌電信號(hào)，評(píng)估神經(jīng)損傷或肌肉萎縮情況。結(jié)果可指導(dǎo)生物反饋治療或手術(shù)方案制定。
確診脫肛后應(yīng)避免久蹲久坐，每日練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，飲食需增加膳食纖維攝入量預(yù)防便秘。重度脫垂患者可考慮使用肛門托或手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。日常注意保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)便血、疼痛加劇等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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