甲溝炎初期癥狀主要表現(xiàn)為甲周紅腫、觸痛、局部發(fā)熱,可能伴隨輕微滲液或甲板輕度變形。甲溝炎通常由細(xì)菌或真菌感染、外傷刺激、修甲不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過(guò)局部消毒、外用藥物等方式干預(yù)。
初期甲溝炎患者常見(jiàn)甲皺襞及周圍皮膚發(fā)紅腫脹,多因金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入甲周組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。此時(shí)可每日用碘伏溶液消毒患處,并涂抹莫匹羅星軟膏控制感染。若合并甲板邊緣嵌入,需避免自行修剪以免加重?fù)p傷。
患處輕壓即出現(xiàn)明顯疼痛是典型早期表現(xiàn),炎癥刺激導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感度升高。建議穿寬松鞋襪減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏緩解癥狀。伴隨甲下積膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)引流。
感染部位因毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)皮溫升高,可能伴有搏動(dòng)性疼痛??捎蒙睇}水冷敷減輕灼熱感,同時(shí)配合夫西地酸乳膏抗感染。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者甲溝處可見(jiàn)淡黃色組織液滲出,提示炎癥進(jìn)展。應(yīng)保持患處干燥清潔,滲液較多時(shí)可濕敷依沙吖啶溶液,并口服頭孢氨芐膠囊控制感染。反復(fù)滲液可能發(fā)展為慢性甲溝炎。
長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫向凹陷或邊緣翹起,常見(jiàn)于真菌性甲溝炎。需聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏和環(huán)吡酮胺乳膏抗真菌,嚴(yán)重甲變形可能需拔甲治療。
甲溝炎初期應(yīng)避免浸泡患指,每日用溫和肥皂清洗后及時(shí)擦干。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,不可過(guò)短或圓弧形修剪。選擇透氣鞋襪并定期更換,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等表現(xiàn),須立即至皮膚科或手足外科就診。
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