粉刺和痘痘是痤瘡的不同表現(xiàn)形式,粉刺主要表現(xiàn)為閉合性或開放性小丘疹,痘痘則伴隨紅腫、膿液等炎癥反應(yīng)。區(qū)分兩者主要依據(jù)外觀特征和炎癥程度,粉刺屬于非炎癥性皮損,痘痘屬于炎癥性皮損。
粉刺分為白頭粉刺和黑頭粉刺,白頭粉刺為膚色或白色小凸起,毛孔閉合;黑頭粉刺因氧化呈黑色,毛孔開放。痘痘表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié),表面可能伴隨皮溫升高、疼痛感,嚴(yán)重時形成囊腫。
粉刺由毛囊角化異常和皮脂堆積導(dǎo)致,無細(xì)菌感染。痘痘在粉刺基礎(chǔ)上繼發(fā)痤瘡丙酸桿菌感染,引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致紅腫。遺傳因素、激素波動可能加重兩者發(fā)生概率。
粉刺觸感較硬且無壓痛,黑頭粉刺可能擠出脂栓。痘痘因炎癥存在柔軟波動感,按壓疼痛明顯,膿液破潰后可能滲出黃色分泌物。
粉刺是痤瘡早期表現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)月無變化。痘痘進(jìn)展較快,數(shù)日內(nèi)可從紅疹發(fā)展為膿皰,若處理不當(dāng)可能遺留色素沉著或瘢痕。
粉刺可通過維A酸乳膏、水楊酸軟膏等溶解角質(zhì),配合果酸煥膚改善。痘痘需聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰乳膏等抗菌藥物,中重度痤瘡需口服多西環(huán)素片。
日常需避免擠壓皮損,使用溫和氨基酸潔面,減少高糖高脂飲食攝入。炎癥性痘痘可冷敷緩解紅腫,粉刺護(hù)理重點在于疏通毛孔。若皮損反復(fù)發(fā)作或范圍擴大,建議至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查或真菌鏡檢。
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