小朋友恒牙長歪可通過早期干預矯正、功能性矯治器、固定托槽矯正、隱形矯正、外科手術(shù)等方式解決。恒牙排列異??赡芘c遺傳因素、乳牙滯留、口腔不良習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
適用于6-12歲替牙期兒童,通過活動矯治器糾正頜骨發(fā)育不平衡或不良口腔習慣。如舌擋矯治器可改善吐舌習慣,擴弓器能調(diào)整牙弓寬度。此階段干預可降低后期矯正難度。
針對頜骨發(fā)育異常導致的牙齒歪斜,如II類錯頜可使用肌激動器促進下頜生長。功能性矯治需配合口腔肌肉訓練,每日佩戴12-14小時效果較佳。
12歲后恒牙列完全萌出可選用金屬或陶瓷托槽,通過弓絲施加力學調(diào)整牙齒位置。托槽矯正需每月復診加力,周期通常18-24個月,期間需加強口腔清潔。
采用透明牙套漸進式施力,適合輕度擁擠病例。每2周更換新牙套,矯正過程隱蔽美觀,但需每日佩戴20小時以上。隱形矯正器可自行摘戴,便于進食和清潔。
嚴重骨性錯頜需配合正頜手術(shù),如上頜LeFort截骨或下頜矢狀劈開術(shù)。手術(shù)通常在生長發(fā)育停止后進行,需正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)后需頜間固定4-6周。
日常需培養(yǎng)兒童正確咀嚼習慣,避免長期單側(cè)咀嚼或咬鉛筆等行為。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常,乳牙滯留應及時拔除。均衡飲食保證鈣磷攝入,限制高糖食物預防齲齒。矯正期間使用含氟牙膏和牙線清潔,避免進食過硬黏性食物。家長應監(jiān)督孩子佩戴矯治器的時間,并按時復診調(diào)整。
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