宮外孕即異位妊娠，40天宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、下腹隱痛等。異位妊娠可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗等因素引起，需通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查確診。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)癥狀，與正常妊娠類似，停經(jīng)時(shí)間通常在6-8周。由于胚胎著床在子宮外，激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為少量陰道出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。需結(jié)合血HCG水平及超聲檢查鑒別。
2、陰道不規(guī)則出血
宮外孕引起的陰道出血多為暗紅色或褐色，量少于月經(jīng)，呈點(diǎn)滴狀或持續(xù)性。出血源于胚胎著床部位組織脆弱破裂，或激素不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜剝離。若出血伴隨組織物排出，需警惕輸卵管妊娠流產(chǎn)。
3、下腹隱痛
早期表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或酸脹感，由輸卵管膨脹牽拉引起。疼痛可能間歇性發(fā)作，活動(dòng)后加重。若突然出現(xiàn)撕裂樣劇痛，提示輸卵管破裂，可能伴隨肩部放射痛血液刺激膈肌及休克癥狀，屬急癥需立即手術(shù)。
4、盆腔包塊
輸卵管妊娠未破裂時(shí)，婦科檢查可觸及附件區(qū)壓痛性包塊，質(zhì)地軟且邊界不清。包塊由妊娠囊、血腫及周圍粘連組織構(gòu)成，超聲顯示為混合回聲團(tuán)塊。包塊增大可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、里急后重感。
5、暈厥與休克
輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血時(shí)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。血液積聚在直腸子宮陷凹可能引發(fā)肛門墜脹感，部分患者因腦供血不足突發(fā)暈厥，需緊急腹腔鏡手術(shù)止血。
疑似宮外孕者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓腹部。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。禁止性生活及盆浴，保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥，須立即平臥并呼叫急救。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再備孕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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