皮膚下面有硬塊可能與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、表皮樣囊腫等情況有關(guān)。硬塊的性質(zhì)、大小、活動度、伴隨癥狀等因素可幫助初步判斷病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟、活動度好，多發(fā)生于四肢、軀干等皮下脂肪層。可能與遺傳、局部脂肪代謝異常等因素相關(guān)，通常無疼痛感，生長緩慢。體積較小且無癥狀者無須處理，若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成，表現(xiàn)為圓形隆起硬塊，中央可見黑頭樣開口，擠壓可能排出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，需抗生素如頭孢克洛膠囊治療，反復發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。
3、淋巴結(jié)腫大
局部感染如咽喉炎、牙齦炎可導致引流區(qū)淋巴結(jié)反應性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，伴壓痛。結(jié)核、淋巴瘤等疾病也可能引起淋巴結(jié)腫大。需通過血常規(guī)、超聲等檢查鑒別，細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、纖維瘤
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成，質(zhì)地硬韌、邊界清楚，多見于皮膚真皮層?？赡芘c外傷、激素水平變化有關(guān)，通常生長緩慢。若影響功能或美觀可手術(shù)切除，術(shù)后復發(fā)概率較低。
5、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫為表皮細胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含角蛋白，觸診有彈性感。常見于外傷或手術(shù)切口處，繼發(fā)感染時需使用莫匹羅星軟膏抗感染，根治需手術(shù)完整剝除囊壁。
日常應避免反復觸摸或擠壓硬塊，觀察是否出現(xiàn)增大、破潰、疼痛等變化。保持皮膚清潔，避免外傷。若硬塊持續(xù)存在、快速增大或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡早就醫(yī)完善超聲、病理活檢等檢查。根據(jù)診斷結(jié)果選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除等處理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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