淋石一般是指尿路結(jié)石,通常不建議自行食用,其藥用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。尿路結(jié)石的治療與預(yù)防可主要通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式進(jìn)行。
調(diào)整飲食是預(yù)防尿路結(jié)石形成的基礎(chǔ)措施。日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍、巧克力的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的食用,并控制鈉鹽的攝入量。增加富含枸櫞酸的食物如檸檬、橙子有助于抑制結(jié)石形成。保持飲食均衡,避免長(zhǎng)期高蛋白飲食,對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)有積極作用。
增加飲水量能有效稀釋尿液,降低尿液中成石物質(zhì)的飽和度,從而減少結(jié)石形成和幫助小結(jié)石排出。建議每日飲水量維持在2000至3000毫升,均勻分配在一天中??蛇x擇白開水、淡檸檬水等,避免過多飲用含糖飲料、濃茶或咖啡。養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,確保尿液顏色清亮。
藥物治療需在醫(yī)生診斷后根據(jù)結(jié)石成分和病因選擇。對(duì)于含鈣結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片;對(duì)于尿酸結(jié)石,常用別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸;枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜趬A化尿液。感染性結(jié)石需根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。切勿自行用藥。
體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性治療方式,適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使其碎裂成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善檢查評(píng)估結(jié)石位置、腎功能及有無禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛,需多飲水促進(jìn)排石,并定期復(fù)查。
輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。醫(yī)生通過尿道置入輸尿管鏡,直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或套石籃等工具將結(jié)石粉碎或取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需留置輸尿管支架管一段時(shí)間,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察排尿情況,并按期返院拔除支架管。
預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā),關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。每日保證充足飲水,保持尿液稀釋狀態(tài)。飲食上注意均衡,根據(jù)既往結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),如草酸鈣結(jié)石患者需限制草酸攝入。適度進(jìn)行體育鍛煉,如散步、慢跑,有助于促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)有無新發(fā)結(jié)石。若出現(xiàn)腰痛、血尿等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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