胎心弱可能由胎兒缺氧、母體貧血、胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、先天性心臟病等原因引起。胎心弱是指胎兒心率低于正常范圍或心跳強(qiáng)度減弱,需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
胎兒缺氧是胎心弱的常見(jiàn)原因,可能與母體血液循環(huán)不良、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。胎兒缺氧時(shí)通常伴隨胎動(dòng)減少,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估。治療需根據(jù)缺氧程度選擇吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)。
母體嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,引起胎兒供氧不足。貧血可能由缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,或注射維生素B12注射液。
胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)鈣化等異常會(huì)減少母胎間物質(zhì)交換,導(dǎo)致胎心弱??赡馨殡S陰道出血、腹痛等癥狀。需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。預(yù)防包括控制血壓、避免外傷等。
臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓可能影響胎兒血供,引起胎心率異常。超聲可發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸圈數(shù),胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。處理方式包括改變體位、吸氧,必要時(shí)剖宮產(chǎn)。孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)臍帶狀況。
胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等會(huì)導(dǎo)致心功能不全,表現(xiàn)為胎心弱或心律失常。可通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖診斷,出生后需兒科心臟??圃u(píng)估,部分病例需手術(shù)矯正。孕期需加強(qiáng)胎兒心臟篩查。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心弱應(yīng)避免平臥位,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若胎動(dòng)異常減少或消失需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,妊娠晚期建議每周產(chǎn)檢。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或延誤就醫(yī)。
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