下巴下方出現(xiàn)硬疙瘩伴隨按壓疼痛和牙痛,可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、智齒冠周炎、頜骨囊腫、腮腺炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或熱敷。
口腔或面部感染可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的疼痛性包塊。常見誘因包括齲齒、牙齦炎或咽喉炎。需針對原發(fā)感染灶治療,醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒、阿奇霉素膠囊等,同時建議加強(qiáng)口腔清潔。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時,會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛。觸摸有波動感的硬結(jié),可能伴隨皮膚發(fā)紅。需醫(yī)生評估后決定是否需切開引流。
阻生智齒周圍軟組織感染可放射至下頜區(qū),形成炎性硬結(jié)。典型表現(xiàn)為張口受限、咀嚼疼痛,可能伴隨發(fā)熱。需到口腔科進(jìn)行冠周沖洗,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑靜脈注射抗生素,如注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
頜骨發(fā)育性囊腫或牙源性囊腫增大時,可在下頜骨表面觸及堅(jiān)硬膨隆,繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛。需通過X線或CT檢查確診,治療多遵醫(yī)囑采用手術(shù)刮除術(shù)。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫痛,進(jìn)食時癥狀加重。流行性腮腺炎具有傳染性,需隔離治療;細(xì)菌性腮腺炎患者需遵醫(yī)囑使用抗生素,如羅紅霉素片、青霉素V鉀片、鹽酸克林霉素膠囊等。兩者均需保持口腔濕潤,避免酸性食物刺激唾液分泌。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊迅速增大或皮膚破潰時需立即就醫(yī)。
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