褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術治療等方式治療。褥瘡通常由長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
定期翻身是預防和治療褥瘡的基礎措施,建議每2小時翻身一次,避免局部皮膚持續(xù)受壓。翻身時動作要輕柔,避免拖拽摩擦皮膚。可使用氣墊床或減壓墊輔助減壓,保持床單平整干燥。對于長期臥床患者,家屬需協(xié)助翻身并觀察皮膚變化。
傷口清創(chuàng)適用于已形成的褥瘡,需由醫(yī)護人員操作。清創(chuàng)可去除壞死組織,促進新生肉芽生長。常用方法有機械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)、自溶性清創(chuàng)等。清創(chuàng)后需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,保持創(chuàng)面清潔。深度褥瘡清創(chuàng)后可能形成較大創(chuàng)面,需配合敷料覆蓋。
外用藥物可促進褥瘡愈合,常用藥物有重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等。重組人表皮生長因子凝膠能刺激細胞增殖,加速創(chuàng)面愈合?;前粪奏ゃy乳膏具有抗菌作用,適用于感染風險高的創(chuàng)面。使用前需清潔創(chuàng)面,遵醫(yī)囑每日換藥。
物理治療能改善局部血液循環(huán),常用方法包括紅外線照射、超聲波治療、負壓傷口治療等。紅外線照射可促進組織修復,每日治療15-20分鐘。負壓傷口治療通過持續(xù)負壓吸引,減少創(chuàng)面滲出,促進肉芽生長。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,治療期間需觀察皮膚反應。
手術治療適用于深度褥瘡或保守治療無效的情況,常用術式有清創(chuàng)縫合術、皮瓣移植術等。清創(chuàng)縫合術可徹底清除壞死組織,閉合創(chuàng)面。皮瓣移植術用于大面積皮膚缺損修復。術后需保持傷口清潔,避免受壓,定期換藥。手術風險較高,需嚴格評估患者全身狀況。
褥瘡患者需加強營養(yǎng)支持,保證足夠蛋白質和維生素攝入,促進組織修復。日常保持皮膚清潔干燥,避免尿液、汗液刺激。使用柔軟床墊和衣物,減少摩擦。家屬需協(xié)助患者活動肢體,改善血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損應及時處理,避免病情加重。嚴重褥瘡需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下綜合治療。
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