子宮內(nèi)膜厚一直出血可通過藥物治療、刮宮手術(shù)、激素治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮內(nèi)膜增厚伴出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
子宮內(nèi)膜增厚引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。若存在感染,可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,但需避免長期使用。
診斷性刮宮既能止血又能獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,適用于藥物治療無效或疑似惡變的患者。宮腔鏡下刮宮可更直觀觀察宮腔情況,同時(shí)切除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等病變組織。
口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可規(guī)律月經(jīng)周期,減少出血量。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)抑制卵巢功能,適用于圍絕經(jīng)期患者。激素治療需持續(xù)3-6個(gè)月并定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血??刂企w重在正常范圍,肥胖會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂。
中醫(yī)認(rèn)為該病多與氣血失調(diào)、血熱妄行有關(guān),可辨證使用固經(jīng)丸、宮血寧膠囊等中成藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕穴有助于溫經(jīng)止血,但急性出血期需慎用溫?zé)岑煼ā?/p>
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化,異常出血持續(xù)超過2周或出血量過大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。心理壓力過大會(huì)影響內(nèi)分泌穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法等方式舒緩情緒。
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