額頭起皮可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起。皮膚干燥可能與氣候、過(guò)度清潔等因素有關(guān),脂溢性皮炎通常與皮脂分泌異常相關(guān),接觸性皮炎多因接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致,銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,真菌感染則與皮膚癬菌侵襲有關(guān)。
皮膚干燥是額頭起皮的常見(jiàn)原因,多因環(huán)境濕度低、頻繁清潔或使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑伴緊繃感,無(wú)紅腫或瘙癢。日常需減少洗臉次數(shù),選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,涂抹含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜。避免使用含酒精的護(hù)膚品,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖及皮脂分泌異常有關(guān),好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如額頭。典型癥狀為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋油膩性鱗屑,可能伴輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。日常需避免高糖高脂飲食,減少熬夜等誘發(fā)因素。
接觸性皮炎分為過(guò)敏性與刺激性兩類,常見(jiàn)誘因包括劣質(zhì)化妝品、染發(fā)劑、金屬飾品等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹及脫屑,伴明顯瘙癢。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
銀屑病是免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,額頭可出現(xiàn)界限清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。急性期可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏聯(lián)合治療,頑固病例需結(jié)合窄譜中波紫外線光療?;颊邞?yīng)避免精神緊張,注意預(yù)防感染,忌食辛辣刺激食物。
由毛癬菌等真菌感染引起的體癬可累及額頭的環(huán)狀紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中心區(qū)色素沉著。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏外用,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持患處干燥,避免與他人共用毛巾、帽子等物品。
額頭起皮患者應(yīng)避免搔抓或強(qiáng)行撕脫皮屑,防止繼發(fā)感染。日常選擇無(wú)刺激的護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬。若伴隨持續(xù)紅斑、滲液、膿皰或發(fā)熱等癥狀,或居家護(hù)理無(wú)效時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。飲食上增加富含維生素A、B族及歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、全谷物、深海魚(yú)等,有助于皮膚屏障修復(fù)。
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