心衰喘不過(guò)氣可通過(guò)半臥位休息、吸氧治療、利尿劑使用、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物干預(yù)等方式緩解。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、感染、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、半臥位休息
采取半臥位可減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，有助于緩解呼吸困難。雙腿下垂姿勢(shì)能進(jìn)一步減少靜脈回流，減輕肺淤血癥狀。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)或過(guò)度活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、吸氧治療
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予2-5升/分鐘氧氣吸入，改善組織缺氧狀態(tài)。血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)給氧，嚴(yán)重者可考慮無(wú)創(chuàng)通氣。吸氧能緩解代償性呼吸頻率加快導(dǎo)致的喘息癥狀。
3、利尿劑使用
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可快速排出體內(nèi)潴留液體，減輕肺水腫。用藥后需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與袢利尿劑聯(lián)用。
4、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用
硝酸甘油片可擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量；硝普鈉注射液能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈，適用于急性左心衰。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免體位性低血壓發(fā)生。
5、正性肌力藥物干預(yù)
地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，適用于伴快速房顫的心衰患者。多巴酚丁胺注射液通過(guò)激動(dòng)β1受體短期改善心功能，需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克；保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不引起明顯氣促為度；定期監(jiān)測(cè)體重，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕液體潴留；避免感冒、肺炎等感染誘發(fā)心衰加重；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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