產(chǎn)后大便肛門疼痛出血可能與肛裂、痔瘡、便秘、會(huì)陰撕裂傷、腸道感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
分娩時(shí)用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂形成肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血便??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,配合高纖維飲食預(yù)防便秘。溫水坐浴有助于減輕局部炎癥。
妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔靜脈曲張,產(chǎn)后排便時(shí)痔核摩擦出血伴肛門墜脹感??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡栓改善循環(huán),避免久坐久蹲。嚴(yán)重者需行痔核硬化注射治療。
產(chǎn)后活動(dòng)減少和飲食結(jié)構(gòu)改變易致大便干結(jié),用力排便時(shí)損傷肛管黏膜。建議增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
分娩造成的會(huì)陰部傷口未完全愈合時(shí),排便牽拉可能導(dǎo)致繼發(fā)出血。需保持傷口清潔干燥,使用苯扎氯銨溶液沖洗,疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。
產(chǎn)褥期免疫力下降可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,出現(xiàn)黏液血便伴里急后重。確診需用諾氟沙星膠囊抗感染,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
產(chǎn)后出現(xiàn)肛周癥狀需注意保持局部清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部2-3次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量不少于2000毫升。避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即前往肛腸科或婦產(chǎn)科就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,切勿自行服用止痛或止血藥物。
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