肝癌患者護(hù)理需結(jié)合疾病分期與治療階段，主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測(cè)等措施。
1、疼痛管理
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物控制。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位避免肝區(qū)受壓，采用熱敷緩解肌肉緊張。家屬需觀察患者表情變化及疼痛評(píng)分，及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。
2、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋羹，每日分6-8次少量進(jìn)食。合并腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入，可用低鈉醬油調(diào)味。若出現(xiàn)進(jìn)食困難，可經(jīng)鼻飼管注入腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
3、并發(fā)癥預(yù)防
臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床分散壓力。肝性腦病前期需監(jiān)測(cè)撲翼樣震顫，限制動(dòng)物蛋白攝入。消化道出血風(fēng)險(xiǎn)者避免粗糙食物，備好凝血酶原復(fù)合物等急救藥物。
4、心理疏導(dǎo)
采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁，鼓勵(lì)參加病友互助小組。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷，通過音樂療法、呼吸訓(xùn)練幫助穩(wěn)定情緒。必要時(shí)心理科會(huì)診評(píng)估抗抑郁藥物使用指征。
5、定期監(jiān)測(cè)
每日記錄腹圍變化、尿量及意識(shí)狀態(tài)，每周檢測(cè)肝功能指標(biāo)。介入治療后需觀察穿刺點(diǎn)出血情況，體溫超過38℃立即報(bào)告。復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料對(duì)比腫瘤變化。
肝癌護(hù)理需建立24小時(shí)陪護(hù)制度，保持環(huán)境安靜整潔，床單每日更換消毒。飲食遵循高熱量、高維生素、適量蛋白原則，避免辛辣刺激及霉變食物。根據(jù)體力狀況指導(dǎo)床邊活動(dòng)，防止深靜脈血栓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，禁止自行使用偏方或保健品。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血、劇烈腹痛等急癥時(shí)立即平臥送醫(yī)，途中避免顛簸加重出血風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪復(fù)查甲胎蛋白及腹部增強(qiáng)CT，及時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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