缺少黑色素可能由遺傳因素、紫外線防護(hù)不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚炎癥或白癜風(fēng)等疾病引起。黑色素是皮膚、毛發(fā)和眼睛顏色的關(guān)鍵色素,其合成減少會(huì)導(dǎo)致膚色變淺、白斑或毛發(fā)褪色等問題。
部分人群因基因突變導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,影響黑色素合成。典型表現(xiàn)為先天性白化病,患者皮膚、毛發(fā)及虹膜均缺乏色素,需終身防曬并定期檢查視力。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常膚色或畏光癥狀,應(yīng)盡早就診明確診斷。
長(zhǎng)期未采取防曬措施會(huì)損傷黑素細(xì)胞功能。表現(xiàn)為曝曬部位膚色不均,可能伴隨曬斑或光老化。建議日常使用廣譜防曬霜,穿戴遮陽帽等物理防護(hù),避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段外出。
銅、鋅、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)影響酪氨酸酶代謝。素食者或胃腸吸收障礙人群易出現(xiàn)指甲白斑、唇周色素減退等癥狀。可通過食用動(dòng)物肝臟、牡蠣、堅(jiān)果等補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B12片等藥物。
濕疹、銀屑病等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部色素脫失。皮損愈合后常遺留白色斑片,可能持續(xù)數(shù)月。治療原發(fā)病時(shí)可聯(lián)合外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,促進(jìn)色素恢復(fù)。
自身免疫攻擊黑素細(xì)胞引發(fā)獲得性色素脫失,典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片??勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏控制進(jìn)展期病情,配合308nm準(zhǔn)分子光照射刺激殘留黑素細(xì)胞活性。穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。
日常需保持均衡飲食,重點(diǎn)攝入富含酪氨酸的食物如豆制品、魚類。避免使用含氫醌等漂白成分的護(hù)膚品。外出時(shí)嚴(yán)格做好物理防曬,選擇UPF50+的防曬衣物。若發(fā)現(xiàn)皮膚新發(fā)白斑或原有白斑擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過伍德燈檢查明確病因。白癜風(fēng)患者建議定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查,監(jiān)測(cè)潛在自身免疫疾病。
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