腳氣一般是指足癬,主要分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三種類型,可通過外用抗真菌藥物、口服藥物及日常護(hù)理等方式治療。
水皰型足癬表現(xiàn)為足底或足緣出現(xiàn)群集或散在的小水皰,可能伴有瘙癢或灼熱感。水皰干涸后可能出現(xiàn)脫屑。該類型可能與紅色毛癬菌感染有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌藥物,若癥狀嚴(yán)重可配合口服伊曲康唑膠囊。
間擦糜爛型足癬好發(fā)于趾縫間,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液,可能伴有明顯瘙癢和疼痛。該類型常與局部潮濕多汗、白色念珠菌感染等因素有關(guān)。治療需保持患處干燥,可外用酮康唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
鱗屑角化型足癬多見于足跟及足緣,表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑,可能伴有皸裂。該類型多由絮狀表皮癬菌長期感染導(dǎo)致。治療需長期堅(jiān)持使用環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重角化時(shí)可配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
外用抗真菌藥物是足癬的一線治療方案,常用藥物包括特比萘芬噴霧劑、鹽酸阿莫羅芬搽劑等。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋全部皮損及周圍正常皮膚。療程通常需要4周以上,即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持用藥以防復(fù)發(fā)。
對于頑固性或面積較大的足癬,可遵醫(yī)囑短期口服抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。
預(yù)防足癬復(fù)發(fā)需注意保持足部清潔干燥,每日更換襪子并選擇透氣的鞋襪。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。公共場所盡量不赤足行走。若家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時(shí)治療。足癬治愈后可在鞋襪內(nèi)撒布抗真菌粉劑預(yù)防再感染。出現(xiàn)癥狀加重或久治不愈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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