子宮內(nèi)膜回聲改變通常指超聲檢查中子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)或密度的異常表現(xiàn)，可能與生理性變化、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性變化
月經(jīng)周期不同階段子宮內(nèi)膜厚度和回聲會(huì)自然變化。增殖期子宮內(nèi)膜呈均勻低回聲，分泌期因腺體擴(kuò)張可能呈現(xiàn)稍高回聲。絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜通常變薄且回聲均勻，若出現(xiàn)增厚或回聲不均需警惕病理改變。此類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。
2、子宮內(nèi)膜增生
長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，超聲顯示為彌漫性或局灶性高回聲?；颊叱０橛性陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。確診需依靠診刮病理檢查，藥物治療可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，嚴(yán)重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)邊界清晰的類(lèi)圓形高回聲團(tuán)塊，可能伴有蒂部血流信號(hào)。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期出血或不孕。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜炎
炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜水腫時(shí)超聲可見(jiàn)回聲減低不均，慢性炎癥可能伴鈣化點(diǎn)形成?；颊叨嘤邢赂雇础惓ｊ幍婪置谖锉憩F(xiàn)。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，抗生素治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等，盆腔理療有助于炎癥吸收。
5、子宮內(nèi)膜癌
超聲表現(xiàn)為不均勻增厚的子宮內(nèi)膜伴雜亂血流信號(hào)，晚期可見(jiàn)肌層浸潤(rùn)。絕經(jīng)后出血是典型癥狀。確診需行分段診刮，治療根據(jù)分期選擇筋膜外全子宮切除術(shù)或輔助放化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲改變應(yīng)記錄月經(jīng)周期時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物攝入。定期婦科檢查很重要，特別是出現(xiàn)異常陰道流血、排液等癥狀時(shí)須立即就診。超聲復(fù)查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排空膀胱。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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