陰道脫出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、激素替代療法、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌群張力減弱,表現(xiàn)為陰道壁膨出或子宮脫垂。輕度者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,中重度需配合生物反饋治療。
難產(chǎn)或多次陰道分娩易造成盆底筋膜撕裂,引發(fā)膀胱/直腸膨出。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,必要時(shí)使用子宮托臨時(shí)支撐。
慢性咳嗽、便秘或負(fù)重勞動(dòng)持續(xù)增加腹腔壓力,可能加重脫垂程度。需治療原發(fā)病并避免提重物超過(guò)5公斤。
絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮,可遵醫(yī)囑局部使用雌三醇乳膏改善組織彈性。
罕見(jiàn)情況下,苗勒管發(fā)育不全或膠原蛋白合成障礙會(huì)導(dǎo)致年輕患者出現(xiàn)脫垂,需通過(guò)陰道骶骨固定術(shù)等手術(shù)矯正。
日常應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘,避免久蹲久站??蛇x擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染或脫出物無(wú)法回納時(shí)需立即就醫(yī)。
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