嚴(yán)重貧血暈倒需要做的檢查主要有血常規(guī)、血涂片、鐵代謝檢查、骨髓穿刺以及病因相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是評(píng)估貧血最基本且首要的檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容等指標(biāo)，能夠直接判斷貧血的嚴(yán)重程度。血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心依據(jù)，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可診斷為貧血。根據(jù)血紅蛋白濃度的高低，貧血可分為輕度、中度和重度。嚴(yán)重貧血通常指血紅蛋白低于60克每升，此時(shí)血液攜氧能力顯著下降，容易導(dǎo)致組織器官缺氧，引發(fā)暈倒等癥狀。血常規(guī)還能提供平均紅細(xì)胞體積等參數(shù)，有助于初步判斷貧血類(lèi)型，為后續(xù)針對(duì)性檢查提供方向。

2、血涂片

血涂片檢查是在顯微鏡下直接觀察紅細(xì)胞的形態(tài)、大小、染色深淺以及有無(wú)異常結(jié)構(gòu)。這項(xiàng)檢查對(duì)于鑒別貧血的類(lèi)型具有重要價(jià)值。例如，紅細(xì)胞體積變小、中心淡染區(qū)擴(kuò)大常見(jiàn)于缺鐵性貧血；而紅細(xì)胞體積增大則多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。血涂片還能發(fā)現(xiàn)是否存在瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染，或者有無(wú)紅細(xì)胞碎片，后者可能提示微血管病性溶血性貧血。通過(guò)觀察白細(xì)胞和血小板的形態(tài)和數(shù)量，還能輔助判斷是否存在全血細(xì)胞減少，這對(duì)于診斷再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征等疾病至關(guān)重要。

3、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查是診斷缺鐵性貧血的關(guān)鍵依據(jù)，主要包括血清鐵、血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存最敏感的指標(biāo)，其水平降低是診斷缺鐵的鐵證。總鐵結(jié)合力升高和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也是缺鐵的典型表現(xiàn)。如果懷疑為鐵粒幼細(xì)胞性貧血或慢性病性貧血，則可能需要檢測(cè)血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等更特異的指標(biāo)。明確是否存在鐵缺乏以及缺鐵的原因，對(duì)于制定正確的治療方案至關(guān)重要，例如是單純補(bǔ)鐵還是需要尋找并治療導(dǎo)致慢性失血的根源。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺是評(píng)估造血功能的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，當(dāng)懷疑貧血源于骨髓本身的問(wèn)題時(shí)需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。通過(guò)抽取少量骨髓液涂片染色，可以直觀地觀察骨髓中各類(lèi)造血細(xì)胞的增生情況、比例和形態(tài)。對(duì)于再生障礙性貧血，骨髓象會(huì)顯示造血組織顯著減少，脂肪組織增多。對(duì)于白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，則可能在骨髓中發(fā)現(xiàn)大量異常增殖的原始或幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺還能幫助診斷巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病，并能進(jìn)行鐵染色以確認(rèn)骨髓鐵儲(chǔ)備情況，是鑒別貧血病因的重要手段。

5、病因相關(guān)檢查

針對(duì)貧血的可能病因進(jìn)行針對(duì)性檢查是徹底解決問(wèn)題的關(guān)鍵。如果懷疑有慢性失血，需要進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡、腸鏡等檢查以排查消化道出血。對(duì)于女性患者，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)情況，必要時(shí)進(jìn)行婦科檢查以排除子宮肌瘤等導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多。如果懷疑溶血性貧血，則需要進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、 Coombs 試驗(yàn)、血紅蛋白電泳、G-6-PD 酶活性測(cè)定等檢查。對(duì)于懷疑腎性貧血的患者，需要檢查腎功能。懷疑內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退所致貧血，則需檢測(cè)甲狀腺功能。全面查找病因才能實(shí)現(xiàn)對(duì)因治療。

嚴(yán)重貧血暈倒是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，提示身體重要器官可能已出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧。在完成上述檢查明確診斷后，患者需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，治療方式可能包括口服鐵劑、維生素B12或葉酸補(bǔ)充、輸血支持，甚至是針對(duì)原發(fā)病的特定治療。同時(shí)，生活調(diào)理也至關(guān)重要，應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。保證充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然改變體位，以防再次暈倒發(fā)生意外。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)治療效果，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案是康復(fù)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。