肝癌前期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等表現(xiàn)。肝癌前期癥狀通常由慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、代謝異常、黃曲霉毒素暴露等因素引起,建議高危人群定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
肝癌前期可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種癥狀與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜有關(guān),早期疼痛程度較輕且呈間歇性,容易被誤認(rèn)為胃病或膽囊炎。伴隨癥狀可能包括飯后飽脹感、惡心等非特異性消化系統(tǒng)表現(xiàn)。
患者可能出現(xiàn)明顯的厭油膩、早飽現(xiàn)象,進(jìn)食量較前減少。這與肝功能下降導(dǎo)致膽汁分泌異常、消化吸收功能障礙相關(guān)。部分患者會(huì)伴隨口苦、聞到食物氣味即感惡心等表現(xiàn),體重可能在1-2個(gè)月內(nèi)下降。
不明原因的疲勞感持續(xù)加重,休息后難以緩解,伴隨進(jìn)行性體重下降。肝癌細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量,同時(shí)肝功能受損影響蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致肌肉分解加速。這種消瘦往往在短期內(nèi)超過(guò)原體重的百分之五。
腹部膨隆可能由腫瘤增大或腹水形成導(dǎo)致,排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便不成形。門靜脈高壓引起的胃腸淤血和消化酶分泌不足是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脂肪瀉,糞便可見(jiàn)未消化的食物殘?jiān)?/p>
鞏膜和皮膚逐漸出現(xiàn)黃疸,小便顏色加深如濃茶色。這是腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙的表現(xiàn),通常伴隨皮膚瘙癢。黃疸程度與病情進(jìn)展相關(guān),需警惕梗阻性黃疸的可能。
對(duì)于存在乙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化等肝癌高危因素的人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測(cè)。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀時(shí),須及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT、核磁共振或肝穿刺活檢明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療等干預(yù)方案,早期肝癌經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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