腸熱腑實證是中醫(yī)術語，指熱邪壅滯腸道引發(fā)的實證，主要表現為腹痛拒按、便秘、發(fā)熱等癥狀。
1、病因病機
腸熱腑實證多因外感熱邪入里，或飲食不節(jié)導致胃腸積熱。熱邪與糟粕互結于腸道，阻滯氣機運行，形成燥屎內結的病理狀態(tài)。常見于急性胃腸炎、腸梗阻等疾病發(fā)展過程中。
2、核心癥狀
典型表現為臍周或下腹部硬滿疼痛，觸按痛感加劇，伴有高熱汗出、口渴喜冷飲。大便干結如羊糞狀，數日不解，或排出少量臭穢黏液。舌質紅絳，舌苔黃厚干燥，脈象沉實有力。
3、鑒別診斷
需與陽明腑實證相區(qū)分，后者以潮熱譫語、腹脹痛為主癥。腸熱腑實證更側重腸道局部熱結，較少出現神志癥狀?，F代醫(yī)學需排除闌尾炎、腸套疊等急腹癥。
4、治療原則
遵循"通則不痛"原則，采用清熱瀉下法。代表方劑有大承氣湯、調胃承氣湯等，含大黃、芒硝等瀉下藥。針灸常取天樞、上巨虛等穴位，采用瀉法刺激。
5、轉歸預后
及時瀉下通腑后，多數患者熱退痛減。若失治可能發(fā)展為腸癰闌尾膿腫，或熱極生風出現驚厥。慢性遷延者可導致津液耗傷，形成陰虛夾實證。
腸熱腑實證患者應保持清淡飲食，急性期禁食油膩辛辣，恢復期可適量食用梨汁、藕粉等潤腸食物。注意觀察排便情況與體溫變化，若出現持續(xù)高熱或腹膜刺激征應立即就醫(yī)。日常避免暴飲暴食，養(yǎng)成定時排便習慣，濕熱體質者可定期用決明子代茶飲預防復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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