骨髓腫瘤需根據(jù)病理類型采取手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療。骨髓腫瘤可能由多發(fā)性骨髓瘤、白血病、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病引起,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
骨髓腫瘤的治療需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況制定方案。對于局限性原發(fā)性骨髓腫瘤,手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后可能需輔助放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤或白血病通常采用化療聯(lián)合靶向藥物,部分患者需造血干細(xì)胞移植。轉(zhuǎn)移性骨髓腫瘤需針對原發(fā)灶進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)結(jié)合局部放療緩解骨痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、骨髓象及影像學(xué)評估療效。
部分低度惡性骨髓腫瘤可采取觀察等待策略,但需密切隨訪。疼痛管理可使用非甾體抗炎藥或阿片類藥物,雙膦酸鹽類藥物有助于抑制骨質(zhì)破壞。貧血或血小板減少患者可能需要輸血支持。所有治療方案均需由血液科或腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,不可自行用藥。
骨髓腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛加重、發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療依從性有重要作用,可參與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的康復(fù)計(jì)劃。
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