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登革熱的癥狀和治療方法

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登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等,可通過(guò)防蚊滅蚊、對(duì)癥治療、補(bǔ)液支持等方式干預(yù)。

1、癥狀表現(xiàn)

登革熱潛伏期通常為3-14天。早期表現(xiàn)為突發(fā)39-40℃高熱,伴隨劇烈前額或眼眶后疼痛,全身肌肉關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,部分患者出現(xiàn)顏面潮紅、結(jié)膜充血。發(fā)病第3-6天可出現(xiàn)麻疹樣或猩紅熱樣皮疹,先見(jiàn)于軀干后蔓延至四肢。重癥患者可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀斑等出血傾向。

2、傳播途徑

主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖8-10天后具備傳染性。蚊蟲(chóng)叮咬感染者后,病毒在其唾液腺增殖,再次叮咬時(shí)通過(guò)唾液將病毒注入人體血液。人與人之間不直接傳播,但輸入性病例可能引起本地蚊媒傳播。

3、診斷方法

血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和血小板減少。血清學(xué)檢測(cè)包括NS1抗原檢測(cè)(發(fā)病5天內(nèi)陽(yáng)性率高)、IgM抗體檢測(cè)(發(fā)病5天后陽(yáng)性)。病毒分離和核酸檢測(cè)可確診但需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室。需與流感、基孔肯雅熱等發(fā)熱性疾病鑒別。

4、對(duì)癥治療

高熱時(shí)采用物理降溫,避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥以防出血。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。重癥患者需監(jiān)測(cè)血小板和紅細(xì)胞壓積,必要時(shí)輸注血小板或血漿。

5、預(yù)防措施

清除室內(nèi)外積水容器破壞蚊蟲(chóng)孳生地,安裝紗窗紗門(mén)。戶(hù)外活動(dòng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲,使用避蚊胺驅(qū)蚊劑。流行區(qū)居民可安裝蚊帳。目前國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)使用減毒活疫苗,但需根據(jù)流行株匹配情況選擇接種。

登革熱流行季節(jié)需保持環(huán)境干燥清潔,每周檢查花盆托盤(pán)、空調(diào)排水管等積水處。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間多飲淡鹽水或果汁補(bǔ)充電解質(zhì),選擇易消化的流質(zhì)飲食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),密切觀察尿量及意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)腹痛、嘔吐、嗜睡等預(yù)警癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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