蕁麻疹的臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要由過敏反應(yīng)引起,可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。
皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起性斑塊,邊界清晰,形狀不規(guī)則,大小不一。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生與皮膚中的肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,瘙癢程度因人而異,可能從輕度不適到難以忍受。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重癥狀,導(dǎo)致皮膚損傷或繼發(fā)感染。
部分蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹,多見于眼瞼、嘴唇、舌頭、手足等部位。血管性水腫通常比風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間更長,可能需要數(shù)天才能完全消退。嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸或吞咽功能。
部分患者可能出現(xiàn)皮膚劃痕癥,即皮膚受到輕微摩擦或劃傷后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)。這種現(xiàn)象稱為人工蕁麻疹,是蕁麻疹的一種特殊類型。皮膚劃痕癥可能與皮膚敏感性增高有關(guān),通常在30分鐘內(nèi)出現(xiàn),1-2小時(shí)后消退。
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴有全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)痛等。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過敏性休克,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識模糊等,需要立即就醫(yī)。這些癥狀通常與大量炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
蕁麻疹患者應(yīng)注意避免已知過敏原,保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行過敏原檢測,并根據(jù)病情開具抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等,嚴(yán)重者可能需要使用糖皮質(zhì)激素。保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉,有助于增強(qiáng)免疫力和減少復(fù)發(fā)。
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