小腸病變的大便特征主要有糞便顏色變淺、脂肪瀉、惡臭、黏液便以及血便。小腸病變可能與克羅恩病、腸結(jié)核、小腸腫瘤、乳糜瀉、腸易激綜合征等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
小腸病變可能導致膽汁分泌或排泄異常,使糞便顏色變淺甚至呈陶土色。這種情況常見于膽道梗阻或膽汁淤積性疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎。患者可能伴隨皮膚瘙癢和黃疸,需通過血液檢查和影像學確診。治療需針對原發(fā)病,如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
小腸吸收功能障礙時,未消化的脂肪隨糞便排出形成脂肪瀉,糞便呈油脂狀、漂浮于水面。乳糜瀉或慢性胰腺炎是常見原因,患者常有營養(yǎng)不良和維生素缺乏。診斷需進行糞便脂肪定量和血清學檢測,治療包括無麩質(zhì)飲食或胰酶腸溶膠囊補充消化酶。
小腸細菌過度繁殖會導致蛋白質(zhì)異常分解,產(chǎn)生含硫化合物使糞便具有腐敗性惡臭。多見于小腸憩室或腸梗阻,患者常伴腹脹和腸鳴音亢進。需通過氫呼氣試驗或小腸鏡檢查確診,治療可選用利福昔明片調(diào)節(jié)菌群。
腸道炎癥刺激黏液分泌增多時,糞便表面可見透明膠凍狀物質(zhì)??肆_恩病或感染性腸炎常見此癥狀,多伴隨里急后重感。結(jié)腸鏡檢查可明確病變范圍,輕癥可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
小腸腫瘤或血管畸形破裂時,血液與糞便混合呈暗紅色或柏油樣。出血量大時可導致貧血和休克,需緊急處理。膠囊內(nèi)鏡或血管造影能定位出血點,必要時行手術切除或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
日常需記錄排便頻率和性狀變化,避免高脂難消化食物。若持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀超過兩周,或伴隨發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn),應及時進行小腸鏡、CTE等檢查。確診后需嚴格遵循醫(yī)囑用藥,乳糜瀉患者應終身保持無麩質(zhì)飲食,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。
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