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心衰與哪些心血管病有關(guān)

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心衰通常與冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等心血管疾病有關(guān)。這些疾病可能單獨(dú)或共同導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,最終發(fā)展為心衰。

1、冠心病

冠心病是心衰最常見的原因之一。冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,長期缺血可能引起心肌細(xì)胞壞死和纖維化,心臟收縮功能逐漸下降。心肌梗死后未及時(shí)血運(yùn)重建的患者,心肌大面積壞死會(huì)直接導(dǎo)致心泵功能衰竭。這類患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、高血壓性心臟病

長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷,左心室為克服外周阻力而發(fā)生代償性肥厚。隨著病程進(jìn)展,心肌舒張功能首先受損,繼而收縮功能減退?;颊咴缙诳赡軆H有無癥狀左室肥厚,后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難等典型心衰表現(xiàn)。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病均可導(dǎo)致心衰。擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能減低為特征,可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。肥厚型心肌病則表現(xiàn)為心室壁異常增厚,舒張功能明顯受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心源性猝死。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì)改變心臟血流動(dòng)力學(xué)。長期容量或壓力負(fù)荷過重使心室發(fā)生重構(gòu),最終失代償。風(fēng)濕性心臟病仍是發(fā)展中國家瓣膜病的主要原因,患者可能出現(xiàn)咯血、端坐呼吸等左心衰表現(xiàn)。

5、心律失常

持續(xù)性快速型心律失常如房顫會(huì)減少心臟有效射血,心動(dòng)過緩則直接降低心輸出量。長期心律失??烧T發(fā)心動(dòng)過速性心肌病,表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降。這類患者需要及時(shí)控制心室率或恢復(fù)竇性心律。

心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車,以不引起明顯氣促為度。監(jiān)測每日體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息,避免感染、情緒激動(dòng)等心衰誘發(fā)因素,定期復(fù)查心臟超聲和利鈉肽水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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