雙向障礙一般是指雙相情感障礙，確診需通過精神科醫(yī)生臨床訪談、心理評估量表、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及排除性診斷等綜合判斷。
1、臨床訪談
精神科醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的情緒波動周期、躁狂與抑郁發(fā)作的具體表現(xiàn)、持續(xù)時間、社會功能影響及家族精神病史。典型癥狀包括持續(xù)情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少等躁狂表現(xiàn)，或情緒低落、興趣減退、精力下降等抑郁表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評定量表輔助評估。
2、心理評估量表
常用工具有心境障礙問卷、輕躁狂癥狀清單等自評量表，以及臨床醫(yī)生使用的雙相譜系診斷量表。這些工具可量化情緒癥狀的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率，但需結(jié)合臨床判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。
3、實驗室檢查
包括甲狀腺功能檢測、血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)檢查，用于排除甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂等可能引發(fā)類似癥狀的軀體疾病。部分患者需進(jìn)行毒品篩查以鑒別物質(zhì)誘發(fā)的心境障礙。
4、影像學(xué)檢查
腦部CT或MRI可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病，功能性核磁共振可能顯示雙相患者前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)連接異常，但目前僅用于科研而非臨床診斷。
5、排除性診斷
需與重性抑郁障礙、注意缺陷多動障礙、人格障礙、精神分裂癥等疾病鑒別。醫(yī)生會觀察癥狀的發(fā)作性特點、間歇期功能狀態(tài)及對心境穩(wěn)定劑的治療反應(yīng)，通常需要至少一次明確的躁狂或輕躁狂發(fā)作才能確診。
確診雙相情感障礙后，患者需遵醫(yī)囑長期服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等，配合認(rèn)知行為治療和規(guī)律作息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，幫助患者識別復(fù)發(fā)先兆，避免酒精和刺激性食物，定期復(fù)診評估藥物療效及副作用。保持穩(wěn)定的社交支持和適度運動有助于病情控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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