腎功能衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),可分為急性和慢性兩種類型。
急性腎損傷可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生,通常與嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)或藥物毒性有關(guān)。患者可出現(xiàn)尿量減少、水腫、惡心等癥狀。治療需針對原發(fā)病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等。
慢性腎臟病是腎功能進行性喪失的常見原因,多由長期高血壓、糖尿病等基礎疾病導致。早期可無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。治療重點在于控制原發(fā)病,延緩腎功能惡化。常用藥物有纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等。
腎小球腎炎等免疫相關(guān)疾病可直接影響腎小球濾過功能?;颊叱S醒?、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病理類型使用免疫抑制劑,如潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等,同時配合降壓、利尿等對癥處理。
長期高血糖會導致腎小球硬化,是終末期腎病的主要病因之一。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿進行性加重。治療需嚴格控制血糖血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片,或胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
持續(xù)高血壓可引起腎小動脈硬化,逐步導致腎功能受損。患者早期可有夜尿增多表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于平穩(wěn)控制血壓,優(yōu)先選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,配合利尿劑氫氯噻嗪片等藥物聯(lián)合治療。
預防腎功能衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免長期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持適度飲水習慣。對于已有腎臟基礎疾病者,應定期復查尿常規(guī)和腎功能指標,出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中注意低鹽低脂飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量,戒煙限酒,適當進行散步等有氧運動有助于維持腎臟健康。
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