膽囊炎和膽結(jié)石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應(yīng)，膽結(jié)石則是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物。膽囊炎可能由膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)，但兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
膽囊炎多因細菌感染、膽結(jié)石梗阻或膽汁淤積導致膽囊壁炎癥。膽結(jié)石主要與膽固醇過飽和、膽汁成分失衡或膽囊收縮功能異常有關(guān)，長期高脂飲食、肥胖等因素可能增加結(jié)石形成概率。
2、癥狀區(qū)別
膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，疼痛可能向右肩背部放射。膽結(jié)石患者可能長期無癥狀，若結(jié)石移動引發(fā)膽管梗阻，可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、黃疸或脂肪瀉。
3、診斷方法
兩者均需通過超聲檢查初步診斷。膽囊炎超聲可見膽囊壁增厚、周圍積液，血液檢查顯示白細胞升高。膽結(jié)石超聲直接顯示強回聲團塊伴聲影，若合并膽管結(jié)石需進一步做磁共振胰膽管造影。
4、治療差異
急性膽囊炎需禁食、靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴重者行膽囊切除術(shù)。無癥狀膽結(jié)石可觀察，癥狀性結(jié)石需口服熊去氧膽酸膠囊溶石，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽管結(jié)石可能需內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
5、并發(fā)癥不同
膽囊炎可能進展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結(jié)石可能導致急性胰腺炎、梗阻性黃疸或膽管炎。長期膽結(jié)石刺激還可能增加膽囊癌變風險。
日常需避免高脂高膽固醇飲食，規(guī)律進食以促進膽汁排空。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī)，術(shù)后患者需逐步過渡至低脂飲食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽道異常，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時須及時排查膽道疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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