月經(jīng)期排出較多血塊通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血滯留等因素有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛、經(jīng)期延長或血塊體積過大,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病理因素。
月經(jīng)期血塊形成主要與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低有關(guān)。經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長時,血液中的纖維蛋白原會形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),使經(jīng)血凝結(jié)成塊狀排出。這種生理性血塊通常體積較小,直徑不超過3厘米,顏色呈暗紅色或紫黑色,無特殊氣味。日常久坐、缺乏運動可能加重血塊形成,適度活動有助于促進(jìn)經(jīng)血排出。
病理性血塊多見于子宮收縮異?;?qū)m腔結(jié)構(gòu)改變的情況。子宮肌瘤患者因肌瘤壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,可能形成大量血塊并伴隨月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥患者由于內(nèi)膜面積增大,脫落組織增多,血塊體積可能超過5厘米并伴有明顯痛經(jīng)。凝血功能障礙如血小板減少癥也可能導(dǎo)致異常血塊,需結(jié)合血液檢查確診。
月經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條超過8小時。可適量飲用溫?zé)岬募t糖姜茶幫助緩解宮寒癥狀,但不宜過量攝入咖啡因飲料。經(jīng)期前一周開始補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防缺鐵性貧血。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨頭暈乏力等癥狀,建議進(jìn)行婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浽陆?jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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