甲亢的并發(fā)癥主要有心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、甲狀腺眼病、心力衰竭等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是因甲狀腺激素分泌過多引起的代謝性疾病,若未及時控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
甲亢患者因甲狀腺激素刺激交感神經(jīng),易出現(xiàn)竇性心動過速、房顫等心律失常。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂。需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制原發(fā)病,必要時聯(lián)合普萘洛爾片緩解癥狀。
甲狀腺激素過量會加速骨吸收,導(dǎo)致骨量減少甚至病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,并監(jiān)測骨密度,同時嚴(yán)格控制甲亢病情。
甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄及循環(huán)衰竭。多因感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激誘發(fā)。需緊急使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液阻斷激素釋放,并配合糖皮質(zhì)激素?fù)尵取?/p>
與自身免疫反應(yīng)相關(guān),常見眼球突出、眼瞼水腫及復(fù)視。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液抑制炎癥,極少數(shù)需眼眶減壓手術(shù)。
長期甲亢可導(dǎo)致心臟擴大、心肌收縮力下降,最終引發(fā)右心衰竭?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。除控制甲亢外,需聯(lián)合地高辛片等強心藥物改善心功能。
甲亢患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋瘦肉。運動應(yīng)選擇低強度有氧活動如散步,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、視力變化或不明原因發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
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