女性腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、藥物因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成概率。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,避免高鹽高蛋白飲食。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿液中枸櫞酸含量,抑制結(jié)石生長。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,消旋山莨菪堿片可緩解腎絞痛癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,后隨尿液自然排出。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
采用纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石。特別適合中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
針對體積超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道,通過腎鏡進(jìn)行碎石取石。該手術(shù)需全身麻醉,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,避免長時(shí)間憋尿。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,適度控制奶制品攝入量。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架管,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位。
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