大人經(jīng)常流鼻血可通過壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)結(jié)扎血管等方式治療。經(jīng)常流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻中隔偏曲、血液病等原因引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),身體稍向前傾,用嘴呼吸,持續(xù)壓迫10-15分鐘。多數(shù)鼻出血位于鼻中隔前下方,壓迫可有效止血。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。同時(shí)可用冰袋敷前額促進(jìn)血管收縮。
若壓迫無效可用消毒棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔。填塞物需保留24-48小時(shí),保持濕潤(rùn)避免取出時(shí)再次出血。填塞后可能出現(xiàn)頭痛需觀察。嚴(yán)重出血需就醫(yī)由專業(yè)人員進(jìn)行后鼻孔填塞。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,維生素K1注射液治療凝血障礙。鼻腔干燥者可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥控制血壓。
反復(fù)出血者可在鼻內(nèi)鏡下定位出血點(diǎn),用雙極電凝精準(zhǔn)止血。操作前需表面麻醉,術(shù)后鼻腔填塞24小時(shí)。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合血管性出血。術(shù)后需避免用力擤鼻1周。
嚴(yán)重頑固性鼻出血可能需行頜內(nèi)動(dòng)脈或篩前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需住院觀察3-5天。術(shù)前需完善血管造影定位出血源。該方式適用于外傷性或腫瘤性出血保守治療無效者。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季使用加濕器。避免用力擤鼻、挖鼻等動(dòng)作,糾正偏食保證維生素K攝入。高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者定期復(fù)查凝血功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好面部防護(hù),洗澡水溫不宜過高。若每月出血超過3次或單次出血超過30分鐘需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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