白內(nèi)障和眼底黃斑變性通常無法完全治愈,但可通過治療控制病情進展或改善癥狀。白內(nèi)障可通過手術(shù)置換人工晶體恢復(fù)視力,而黃斑變性需根據(jù)類型干性/濕性采取抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、激光治療或營養(yǎng)干預(yù)。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,手術(shù)摘除混濁晶體并植入人工晶體是目前唯一有效方法,術(shù)后多數(shù)患者視力顯著改善。但若合并其他眼部疾病如青光眼或視網(wǎng)膜病變,效果可能受限。黃斑變性中干性類型以補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑為主,延緩病情進展。濕性類型需玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制異常血管增生,部分患者需結(jié)合光動力療法。
黃斑變性晚期出現(xiàn)地圖狀萎縮或瘢痕化時,現(xiàn)有治療手段難以逆轉(zhuǎn)損傷。基因治療如RGX-314等尚處臨床試驗階段。白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)后囊混濁,需YAG激光二次治療。兩種疾病均需定期復(fù)查,黃斑變性患者建議每月監(jiān)測眼底,使用阿姆斯勒方格表自查視物變形。
建議50歲以上人群每年進行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測。日常佩戴防紫外線眼鏡,戒煙并控制血壓血脂。飲食增加深色蔬菜、深海魚類攝入,避免長時間強光刺激。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形或中心暗點,應(yīng)立即就醫(yī)。
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