藥物流產(chǎn)可能對子宮造成損傷,主要包括子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連、感染風(fēng)險增加、出血量增多以及繼發(fā)不孕等。藥物流產(chǎn)通過藥物作用使胚胎組織排出,過程中可能引發(fā)子宮收縮異?;蚪M織殘留。
藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇會促使子宮強(qiáng)烈收縮,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷。子宮內(nèi)膜受損后修復(fù)困難,容易形成薄型子宮內(nèi)膜或局部粘連。宮腔粘連可能引起月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),嚴(yán)重時需通過宮腔鏡手術(shù)分離。藥物流產(chǎn)后子宮頸口開放,細(xì)菌易侵入宮腔引發(fā)感染,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱或異常分泌物。部分患者藥物流產(chǎn)后會出現(xiàn)大出血,與子宮收縮乏力或妊娠組織殘留有關(guān),需及時清宮處理。少數(shù)情況下反復(fù)藥物流產(chǎn)可能破壞子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致受精卵無法著床而繼發(fā)不孕。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈需就醫(yī)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。流產(chǎn)后首次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)落實(shí)避孕措施,建議選擇短效避孕藥或避孕套,避免短期內(nèi)再次妊娠。術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。
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