膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等方式處理。膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、膽囊疾病及長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免咖啡、酒精等加重反流的飲品。選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜，少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。飲食控制有助于降低膽汁對(duì)胃黏膜的刺激。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物治療需結(jié)合具體病因，如合并胃炎可加用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
3、生活方式干預(yù)
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物增加腹壓?？刂企w重在合理范圍，戒煙并減少應(yīng)激因素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于頑固性反流可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或抗反流黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療適用于藥物治療無效且存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可能需行Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或胃底折疊術(shù)。手術(shù)適用于合并膽汁性胃炎、Barrett食管等并發(fā)癥，或既往胃部手術(shù)導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性反流。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。合并膽囊疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病，使用藥物期間注意觀察大便顏色及腹痛變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反流患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃功能評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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