右肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟疾病、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多由外傷、勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重時需局部封閉治療。
膽囊炎或膽結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹放射性疼痛,常伴有惡心、嘔吐及飯后加重。超聲檢查可確診,輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝炎、肝膿腫等肝臟病變可刺激肝包膜引發(fā)鈍痛,伴隨乏力、黃疸。需檢測肝功能及影像學(xué)檢查,病毒性肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片,酒精性肝病需戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。
外傷后肋骨骨折會出現(xiàn)尖銳刺痛,呼吸或體位變動時明顯。X線可確診,一般采取胸帶固定、鎮(zhèn)痛如洛索洛芬鈉片,合并氣胸需胸腔閉式引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,后期出現(xiàn)簇集水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應(yīng)注意避免劇烈運動或外力撞擊肋骨區(qū)域,保持規(guī)律作息以增強免疫力。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入以減輕膽囊負擔(dān),肝炎患者需嚴格禁酒。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,須立即就診排查急腹癥??祻?fù)期可進行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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