藥流后不一定要做清宮,需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后復(fù)查超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留,通常無(wú)須清宮;若存在妊娠組織殘留或出血量多、時(shí)間長(zhǎng),則需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠,多數(shù)女性在服藥后1-2天內(nèi)可排出妊娠組織。藥流后2周需復(fù)查超聲,若宮腔無(wú)殘留且陰道出血逐漸減少,說(shuō)明藥流成功,無(wú)須額外干預(yù)。此時(shí)注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量變化即可。
若藥流后出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,或復(fù)查超聲提示宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留,可能引發(fā)感染或大出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需在醫(yī)生評(píng)估后行清宮術(shù)清除殘留組織,常用術(shù)式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并監(jiān)測(cè)體溫及出血情況。
藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,需立即就醫(yī)。藥流后1個(gè)月需復(fù)查激素水平及超聲,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇后續(xù)避孕方式。
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