大牙松動伴隨疼痛不一定要拔除，需根據(jù)具體病因和牙齒狀況決定。松動可能由牙周炎、齲齒、外傷等因素引起，治療方式主要有齦下刮治、根管治療、牙周夾板固定等。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動的常見原因，長期牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收。早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒移位松動?？赏ㄟ^超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥控制感染。若伴有深牙周袋，需行翻瓣手術(shù)清除病變組織。
齲壞深度發(fā)展可能損傷牙髓引發(fā)根尖周炎，導(dǎo)致牙齒叩痛松動。X線片顯示根尖陰影時(shí)需行根管治療，清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。對于無法保留的殘根殘冠，拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。外傷導(dǎo)致的牙齒松動需拍攝牙片排除根折，輕度松動可通過樹脂夾板固定4-6周待牙周膜愈合。
建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科檢查，日常使用軟毛牙刷配合牙線清潔，避免用患牙咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題，對于已經(jīng)松動的牙齒，專業(yè)治療配合良好口腔維護(hù)可能避免拔牙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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