腰椎間盤突出可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征、椎管狹窄、肌肉萎縮和脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。
1、坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，常導致坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或刺痛感。疼痛可能因咳嗽、彎腰等動作加重，嚴重時影響行走能力。早期可通過臥床休息、物理治療緩解，若癥狀持續(xù)需考慮硬膜外注射或微創(chuàng)手術干預。
2、馬尾綜合征
當突出的髓核嚴重壓迫馬尾神經(jīng)時，可能引發(fā)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、排尿排便功能障礙及下肢癱瘓。此為急癥，需在24小時內行椎板切除減壓術，延遲治療可能導致永久性神經(jīng)損傷。
3、椎管狹窄
長期腰椎間盤突出可能繼發(fā)椎管狹窄，患者出現(xiàn)間歇性跛行，行走數(shù)百米即需蹲下休息。保守治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，無效時需行椎管擴大成形術。
4、肌肉萎縮
神經(jīng)長期受壓會導致支配肌肉失用性萎縮，常見于小腿三頭肌，表現(xiàn)為肢體變細、肌力下降。需通過電刺激療法結合康復訓練恢復，可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、脊柱不穩(wěn)
多節(jié)段椎間盤突出可能破壞脊柱穩(wěn)定性，引發(fā)慢性腰痛和活動受限。動態(tài)X線檢查可見椎體滑移，輕癥可用腰圍固定，重癥需行椎間融合內固定術。術后需避免負重3-6個月。
腰椎間盤突出患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重以減輕腰椎負荷。急性期疼痛時可局部熱敷，但禁止盲目推拿按摩。若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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