8歲兒童頭暈惡心可能與良性陣發(fā)性眩暈、胃腸型感冒、低血糖、前庭神經(jīng)元炎、腦炎等疾病有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童良性陣發(fā)性眩暈是前庭系統(tǒng)發(fā)育不成熟導(dǎo)致的短暫性眩暈,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。該病具有自限性,多數(shù)患兒在8-10歲后可自愈。發(fā)作期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。
由病毒感染引起的胃腸功能紊亂,除頭暈惡心外常伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充水分,飲食以清淡易消化的米粥、面條為主。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)頭暈、冷汗、惡心等表現(xiàn)。立即進(jìn)食含糖食物如果汁、糖果可緩解,反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血糖。建議家長(zhǎng)規(guī)律安排三餐,外出攜帶應(yīng)急零食。
病毒感染前庭神經(jīng)可引起持續(xù)數(shù)天的嚴(yán)重眩暈,伴隨惡心嘔吐、眼球震顫。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎治療。癥狀緩解后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除頭暈惡心外可能出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙等危重癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,確診后使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有嗜睡、嘔吐噴射狀等情況須立即送醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察兒童頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱環(huán)境或空腹?fàn)顟B(tài)。保證每日充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立等前庭功能鍛煉。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等檢測(cè)。
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