小兒咳嗽不吃奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。小兒咳嗽不吃奶通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、咽喉不適、環(huán)境刺激等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免一次性攝入過多奶液引發(fā)嗆咳。選擇流速較慢的奶嘴或改用勺喂,減少吞咽時(shí)對(duì)咽喉的刺激。喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒上半身抬高30度,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,有助于預(yù)防胃食管反流。家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否因鼻塞影響吸吮,必要時(shí)使用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,可緩解呼吸道干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期開窗通風(fēng)減少塵螨等過敏原。霧化吸入生理鹽水能稀釋呼吸道分泌物,嬰兒霧化時(shí)家長(zhǎng)需保持其坐位姿勢(shì)。哺乳前用溫毛巾敷鼻部有助于緩解鼻塞癥狀。
采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次,有助于松動(dòng)氣道分泌物。拍背應(yīng)在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。配合體位引流效果更佳,可將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)大腿呈頭低臀高位。家長(zhǎng)需注意觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色痰液提示可能存在細(xì)菌感染。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。痰液粘稠時(shí)可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。服藥后需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
持續(xù)咳嗽超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、胸片等檢查明確病因,嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行氧療或靜脈給藥。百日咳患兒需隔離治療,肺炎患兒可能需要霧化吸入布地奈德混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀等信息供醫(yī)生參考。
日常需保持嬰兒衣物寬松透氣,避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)飲食清淡,減少食用易致敏食物。定期清潔玩具和寢具,使用50度以上熱水消毒奶瓶。觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)??人云陂g可嘗試喂食溫?zé)岬奶O果泥等半流質(zhì)食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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