女生雄激素過多可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體毛增多、痤瘡、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。雄激素過多可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)。
雄激素過多可能干擾卵巢正常功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者常伴隨卵泡發(fā)育障礙,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合激素調(diào)節(jié),如遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物,并配合生活方式調(diào)整。
雄激素刺激毛囊可能導(dǎo)致唇周、下頜、胸腹等部位出現(xiàn)男性型毛發(fā)分布,稱為多毛癥。輕度癥狀可通過激光脫毛改善,中重度需檢測血清睪酮水平。若由腎上腺皮質(zhì)增生引起,可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
雄激素促進(jìn)皮脂腺分泌,易引發(fā)頑固性痤瘡,好發(fā)于下頜線、胸背部。除局部使用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠外,嚴(yán)重者可短期服用螺內(nèi)酯片抗雄治療。需注意痤瘡丙酸桿菌感染可能加重炎癥反應(yīng)。
前額及頭頂毛發(fā)逐漸稀疏呈男性型脫發(fā),毛囊微型化是典型特征??赡芘c毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)。米諾地爾搽劑可延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需排查是否存在胰島素抵抗等代謝異常。
長期雄激素過高可能導(dǎo)致聲帶增厚,使音調(diào)降低。這種情況常見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者,需檢測17-羥孕酮等指標(biāo)。青春期后發(fā)生的聲帶變化通常不可逆,但及時治療原發(fā)病可阻止進(jìn)一步加重。
建議保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動幫助改善胰島素敏感性。每月記錄月經(jīng)周期及痤瘡變化情況,發(fā)現(xiàn)體毛突然增多或月經(jīng)持續(xù)異常時,應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科,完善性激素六項、卵巢超聲等檢查。避免自行服用含雄激素成分的保健品,治療期間定期復(fù)查激素水平。
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