右肩上骨頭疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關節(jié)炎或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、關節(jié)僵硬等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。疼痛以夜間加重為特點，伴隨肩關節(jié)主動和被動活動受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和康復訓練改善功能。
2、頸椎病
神經根型頸椎病可能放射至肩部，導致骨頭區(qū)域牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或退變會引起骨頭附著點疼痛，高舉手臂時癥狀明顯。超聲或核磁共振可明確損傷程度，輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，完全撕裂需關節(jié)鏡下修復術。
4、骨關節(jié)炎
肩鎖關節(jié)或盂肱關節(jié)退變導致骨質增生，表現(xiàn)為活動時骨摩擦感和持續(xù)性鈍痛。玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射可潤滑關節(jié)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
5、外傷
鎖骨骨折或肩峰撞擊傷可直接引發(fā)骨痛，多有明確外傷史。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨折線或骨裂，需用三角巾固定制動，嚴重移位需切開復位內固定術。
日常應注意避免肩部過度負重，睡眠時選擇合適枕頭高度防止頸椎勞損。急性期疼痛可使用冰敷緩解腫脹，慢性期建議進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂無力等癥狀，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過影像學檢查明確病因后針對性治療。飲食上可增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、深海魚，幫助維持骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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