面神經(jīng)炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護理等方式治療。面神經(jīng)炎通常由病毒感染、免疫異常、受涼、外傷或糖尿病等因素引起。
面神經(jīng)炎急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。若合并細菌感染可加用阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測血糖及電解質(zhì),避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病1周后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),紅外線照射促進炎癥吸收?;謴?fù)期配合低頻電刺激治療防止肌肉萎縮,每日治療15-20分鐘。急性期禁用強刺激理療,避免加重面神經(jīng)水腫。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸祛風(fēng)散寒。中藥可選用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。推拿手法以點揉翳風(fēng)穴為主,注意力度輕柔。治療期間忌食生冷辛辣食物。
對于保守治療3個月無效的完全性面癱,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)解除骨管壓迫。嚴重神經(jīng)斷裂者需行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后配合肌電圖監(jiān)測恢復(fù)情況。手術(shù)存在聽力損傷風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)證。
急性期用溫毛巾熱敷患側(cè)耳后,每日3次。戴眼罩預(yù)防暴露性角膜炎,人工淚液保持眼部濕潤。進食軟食避免咀嚼過度,餐后漱口防止食物殘留。進行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次10分鐘。
面神經(jīng)炎患者需保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部。飲食宜選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉等促進神經(jīng)修復(fù),限制高鹽飲食減輕水腫。恢復(fù)期可對著鏡子練習(xí)表情肌群運動,外出時注意佩戴口罩防風(fēng)。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全、味覺異常等癥狀持續(xù)未改善,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù),多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸康復(fù)。
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