小孩頭上摔個(gè)大包可通過(guò)冷敷消腫、觀察癥狀、避免按壓、保持清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部外傷可能由跌倒碰撞、劇烈運(yùn)動(dòng)、高處墜落、外力擊打、顱骨損傷等原因引起。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷敷袋,輕輕敷在腫脹部位10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少皮下出血,緩解疼痛和腫脹。冷敷時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損則禁用冷敷。
家長(zhǎng)需持續(xù)觀察24-48小時(shí),注意是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大、平衡障礙等異常。這些可能是顱內(nèi)出血或腦震蕩的表現(xiàn),嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)不適,需特別關(guān)注其進(jìn)食和睡眠狀態(tài)的變化。
腫脹未消退前禁止揉搓或熱敷傷處,外力按壓可能加重毛細(xì)血管破裂。睡覺(jué)時(shí)可用軟枕墊高頭部促進(jìn)血液回流。避免劇烈跑跳等可能造成二次撞擊的活動(dòng),學(xué)步期幼兒需專人看護(hù)。
若伴有表皮擦傷,用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用酒精或碘伏刺激傷口。定期檢查包扎敷料是否清潔干燥,嬰幼兒可能因搔抓導(dǎo)致污染,家長(zhǎng)需及時(shí)更換無(wú)菌紗布。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜外血腫等急癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,嚴(yán)重者需住院觀察。
日常應(yīng)做好家居防護(hù),給家具邊角加裝防撞條,選擇防滑地板襪。恢復(fù)期間保證充足休息,避免攝入辛辣刺激食物。頭部外傷后兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),若腫脹持續(xù)未消或出現(xiàn)皮膚青紫擴(kuò)散,需復(fù)查排除遲發(fā)性出血。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)基礎(chǔ)急救技能,定期檢查兒童活動(dòng)區(qū)域的安全性。
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